胡晓义表示，“十二五”期间人口老龄化来势迅猛对于推进社会保障体系建设带来很大挑战。2010年我国超过60岁的老年人口1 .74亿，大约占总人口的12.8%，预计到“十二五”末将达到15%左右，并且在十几年内将进入到老龄化的高峰，这对养老保险、医疗保险影响尤为巨大。2010年底，我国城镇职工基本养老保险个人账户累计记账额将近2万亿，虽然全国养老保险基金累计结余1.5万亿，但是并没有落实到对应的个人账户。一方面职工个人账户大部分是空账，另一方面已有的积累资金保值增值无门，在物价水平快速上涨的背景下，实际上处于缩水和贬值的状态，应对老龄化的长期资金平衡压力巨大。

    医疗保险领域，由于老年人的患病率和医疗费用是其他年龄段人口的数倍，因而老龄化必然带来医疗总费用的迅速增长，所谓老龄化高峰的到来就意味着人口红利窗口也随之关闭，承担社保供款责任的中青年劳动人口相对或者绝对减少，生之者寡、食之者众的结构性矛盾愈加突出。迄今为止，世界上没有一个人口超过10亿的国家进入老龄化的经验，老龄化高峰对于我国挑战极为严峻。

    胡晓义指出，我国社会保障体系还存在制度安排上的缺失。目前多数制度安排的覆盖面还比较窄。“十二五”期间，有些制度建设在原有基础上扩展，总体上会比较顺畅，如普及新农保，但是有些会涉及深层次的改革，比如国家机关事业单位的养老保险制度改革问题，这类问题的解决需要深入研究，缜密设计，综合平衡，稳妥推进。

    胡晓义认为，城镇化加速对于推进社会保障体系建设是机遇与挑战并存。“十二五”期间将出现城镇常住人口超过农村人口的结构性拐点，在此期间社会保障体系完善需要面对三个课题，即进一步统一和衔接过去20多年形成的各项社会保障政策；尽快提升统筹层次，增加基金调剂功能；加快整合城乡分割的管理体制，分散的公共资源。

    人民群众多层次，个性化需求日益增加，要求在推进社会保障体系建设中变挑战为机遇。胡晓义说，经过多年的快速推进，我国城乡基本医疗保险制度已经覆盖了全国12.6亿以上的城乡人口，基本养老保险制度已经覆盖3.6亿人，加上工伤、失业、生育保险等各项保险覆盖总人数超过20亿人次，预计未来五年至少还会再增加6亿人次。美国的新医改计划利用十年时间花9200亿美元解决3700万人的问题，而我国一年就要解决1亿人的问题。

    面对“十二五”期间出现的各种挑战，胡晓义提出五个对策：首先，全面实现从无到有，优先解决制度缺失问题，在已有的社会保障体系框架基础上加快弥补制度短板；二，加快从窄到宽的进程，着力扩大覆盖面；三，从低到高、循序渐进稳步提高保障水平，特别是突出再分配更要注重公平的原则；四，下决心从分到合，积极推进城乡统筹；五，大力加强基本公共服务体系建设。