调动医务人员积极性是医改的一项重要任务。省委、省政府从建立医疗机构全新的用人和分配机制入手,实行基层医疗机构和试点县医院人员总量控制,淡化编制概念,集中管理,统筹使用,动态调整。人员总量核定在服务人口上采取全口径、全覆盖测算的方法,采用了第六次人口普查的最新数据。测算系数上统筹考虑,综合平衡,因地制宜,充分考虑服务半径大、服务成本高、生活环境严酷等因素。
通过核定,全省403个乡镇卫生院的人员总量达到5779名,与原有编制3852名相比增加1972名,乡镇卫生院平均人员配备达到了14.3人/院,30个城市社区卫生服务中心核定人员总量755名,平均每个城市社区卫生服务中心配备25.2人。同时核定了14所改革试点县级公立医院人员配备总量2500名。核定后,人员总量比原编制增加918名,平均每所医院增加65.6人。
基层医疗机构、试点县级公立医院在科学设置岗位的基础上,对现有在编人员和聘用人员,打破身份界限,实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理。开展全员聘用工作以后,省政府明确对缓聘人员今明两年不分流,对缓聘人员集中进行培训,给予两次竞聘上岗机会,离岗培训期间缓聘人员原工资待遇不变,对三次竞聘仍不能上岗的未聘人员通过鼓励自主创业、提前退休、支持学习深造、经济补偿、视情推荐聘用等办法合理分流。在基层医疗机构和试点县医院全面实施绩效工资,竞聘上岗人员实行按岗聘用,以岗定薪、岗变薪变、同工同酬,坚持多劳多得、优绩优酬,重点向承担临床一线工作的医师和护理岗位倾斜,全面调动医务人员的工作积极性。截至去年11月底,全省100%的基层医疗卫生机构已完成院长(主任)竞聘上岗并实行院长(主任)负责制,98%的已完成全员竞聘上岗和合同管理,98%的基层医疗卫生机构制定了绩效考核工作方案,实行绩效工资制。14所县级公立医院的院长竞聘、全员聘用、绩效工资等改革任务正在紧锣密鼓进行当中,竞争性的用人机制和激励性的分配机制正在建立,激发了活力,增强了动力,挖掘了潜力,迸发了改革发展的蓬勃生机。(作者:郑教)