9月21日，西宁市城西区学院巷社区卫生服务站内，“健康教育”“妇女保健”“慢性病”“儿童保健”等档案袋整齐地排列在文件柜内。据了解，我省城市社区卫生服务机构除为社区居民建立健康档案，对筛查出的慢性病患者统一管理外，还有上门随访等服务项目。据卫生服务站门大夫介绍，以前的社区卫生服务站以治疗为主，现在，则是以预防为主，以公共卫生和预防疾病为主。除日常的治疗工作外，还抽空上门为部分老人做健康随访，为精神病人提供服药指导和家庭护理指导，为部分妇女做更年期保健、心理疏导以及儿童保健等。

　　打造“15分钟社区卫生服务圈”

　　通过不断加强城市社区卫生服务体系建设，加大社区卫生服务人员培训力度等措施，力促城市居民基本健康问题在社区得到便捷、有效的解决。目前,西宁、格尔木、德令哈三市共设置社区卫生服务中心29所，服务站148所，社区卫生技术人员近两千名，95%以上的社区居民步行15分钟可到达社区卫生服务机构，并得到基本医疗和公共卫生服务，基本建成了“15分钟社区卫生服务圈”。据调查，居民对社区卫生服务的知晓率、满意度逐年上升，分别达到93%和96%，有75%的居民就医愿意首选社区卫生服务机构。

　　全科医生上门服务

　　针对部分社区卫生服务机构服务半径较大,不能及时为辖区居民提供便捷服务的实际，三市29所社区卫生服务中心组建106个全科医生服务团队，定期深入社区为居民提供上门服务，有效扩大了社区卫生服务覆盖面。目前，每个全科医生服务团队由1名全科医生、1至2名护士及公共卫生医生、居委会工作人员组成，在服务过程中，较好地解决了居民常见病、多发病的诊疗和基本公共卫生服务，充分体现了社区卫生服务连续性、综合性的特色，有效提高了居民对社区卫生服务的认可程度，社区卫生服务的品牌进一步确立。

　　居民有了“家庭医生”

　　为切实解决老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入人群的卫生服务需求，从2009年起，三市从社区卫生服务机构中选定325名全科医生，经过培训后为辖区居民提供以主动服务、上门服务为主要方式的家庭责任医生签约服务。家庭责任医生通过与服务对象签订服务协议，实行全面、连续、全程的疾病干预和家庭健康管理，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，有效拉近了社区卫生服务与居民之间的距离，使服务更具有针对性。截至目前，西宁、格尔木、德令哈三市签约居民已达63629户，家庭责任医生累计为16.2万人次提供上门服务，有效解决了社区重点人群的基本卫生问题，服务成效明显。　(作者：王复莲 周鹏　吴黎)