据张大发介绍，目前，本市医疗保险问题3大支柱体系已经建立，实现了制度的全人群覆盖。2010年本市区县公费医疗45万人全部纳入医保，今年1月1日，市级公务员22万人全部并入了医保，本市现在还有100万中央单位人员未进入医保，包括职工和大学生。张大发介绍说，中央单位纳入医保需经中央部委研究同意，还得报国务院批准，去年年底召开了中央单位并入医疗保险座谈会，提出2012年做准备，2013年并入。

　　针对委员提出的医保结余问题，张大发表示，目前的宗旨是“当年支出收支平衡，累计结余不动，原来结余的190多亿作为风险基金，解决风险问题”。目前医保结余够支付医保6个月的钱，也就是说企业没钱了，交不了保险，医保基金还能支持6个月，这个水平是国家规定的6至9个月的下限。

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　　违规开大处方 去年至少500医生被约谈

　　晨报讯　昨日，市人力社保局副巡视员张大发透露，为确保医保基金安全，目前，人力社保局已加强了对医疗机构的监管。去年一年至少约谈了500名违规开大处方的医生。

　　张大发介绍说，如果病人没有某种病的既往史，一次又开了很多计量的该类药品，医生就将成为人力社保局约谈和复查监审的对象。约谈完，如确认医生违规，其处方所涉及的药品医保将拒绝支付，而由医院承担，现在多数医院规定谁违规谁来承担损失，即违规医生个人承担。并将停止该医生三年处方报销。目前，管理和处罚还在不断完善，今年准备上升至市政府令的层面。

　　另外，张大发还透露，按病种分组付费试点今年还将扩大病种、试点医院范围及覆盖人群。本市三级医院何时全面“上马”按病种分组付费,要视试点结果和各家医院准备情况而定。