本报讯 (记者王卡拉)今日，北大第一医院感染疾病科主任王贵强教授前往河南商城。他将和卫生部专家组和中国疾病预防控制中心专家一同，调研疑似无形体病。
王贵强希望，在通过对当地病例的了解后，建立重症患者预警机制，对蜱虫叮咬出现症状的患者进行早期干预，降低病死率。
“滥用药物会加重病情”
王贵强称，这次他的主要工作在临床治疗方面，看当地在治疗此病时是否存在滥用药的情况，并提供一些治疗建议，带回一些信息以供研究。“滥用药会加重病情。”
根据卫生部2008年2月下发的《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》中要求，治疗疑似无形体病，一般使用四环素类抗生素，如强力霉素、四环素，还有利福平和喹诺酮类药物。要慎用激素类药物，以免加重病情。
此前，王贵强已经初步看了几十个病人的病例，他希望在和当地医生沟通后，通过对这些病例的回顾，能发现一些病人加重时的早期的症状，建立一个重症患者的预警机制，这样才能进行早期干预。
宿主监测工作正在进行
王贵强还透露，针对蜱虫中毒事件，中国疾病预防控制中心已在河南信阳等地区展开宿主监测工作，寻找蜱虫在咬人前的宿主，以便做进一步监测。
王贵强指出，蜱虫是人畜共患病的传播媒介和贮存宿主。蜱虫在咬人前，会先叮咬其他的宿主动物，比如狗、牛、老鼠等，然后携带上宿主动物身上的病菌。然后通过叮咬人类，将宿主动物身上的病菌传给人。为此，发现宿主动物，并对其进行定期监测，观察宿主动物感染情况，才能对人进行更好的监控。
“现在这个病，究竟涉及哪种宿主动物，还需要研究。”王贵强称，前段时间已完成讨论方案，并曾做过一个小样本监测，但目前还不能下结论，因此，监测范围将扩大。目前，河南信阳等地区已开始了检测工作。
卫生部门指导锄草灭虫
省疾控中心许汴利主任称，还将加强防病培训
【河南】
河南省疾控中心许汴利主任近日接受采访时表示，目前，河南省卫生部门已指导群众清除居舍周围灌木杂草，清理禽畜圈舍。利用敌草隆、茅草枯、毒莠定等杀虫剂对野外游离蜱、畜舍、畜体开展灭蜱工作。
河南省卫生厅下一步将根据目前掌握的疾病规律，加大防治知识培训力度，特别是加强乡村两级基层医疗机构防治知识的培训，提高诊断、救治水平；加强疫情监测，切实提高病例的早发现、早报告、早诊断、早治疗；配合有关部门加强科研，继续开展对病原学研究；进一步加强健康教育工作，扩大相关防控知识宣传。
近年来，河南省信阳等地区相继发现被蜱虫叮咬后以发热伴血小板减少为主要表现的临床病例，个别重症患者救治无效死亡。其中一些病例被诊断为人粒细胞无形体病，另有一些病例无人粒细胞无形体感染证据。卫生部高度重视，积极组织专家研究、探索此类疾病的病因。据新华社电
死者家属质疑商城瞒报
商城县疾控中心回应部分家属误解病因
孙旭阳
【河南】
本报讯 (记者孙旭阳)前日，商城县疾控中心主任余芳表示，今年4月至8月，该县发现119例蜱虫叮人病例，其中一人死亡，死者为余集乡农民吴德正。
本报此前对该县的小范围调查显示，除了吴德正，商城县至少还有鲍祥义、雷呈华(女)和龚正成三名疑似病例死亡。
昨日，除了鲍家未取得联系外，雷龚两人的家属都对官方数据表示质疑，认为官方明显存在瞒报情况，希望能公布病例名单。雷呈华的女儿小丁说，“我妈明明被医院确诊为无形体病，说是虫子咬的，为什么现在又不是了？”
就病例数和死亡人数的质疑，商城县疾控中心主任余芳解释道，部分死者的死因并非无形体病，是家属误解了病因。而且，有的病人死在家里，死因不明；有的虽是疑似病例，但死在信阳的医院，都不属于商城县的网络直报范围。
“无形体病报销比例提高”
商城县卫生局称，因为治疗费用让农民负担很重
孙旭阳
【河南】
本报讯 (记者孙旭阳)前日，河南省卫生厅发布通稿称，已经批准将治疗疑似无形体病的首选药物强力霉素纳入信阳市新农合报销补偿范围，保证首选治疗药物及早足量使用。
记者采访多名疑似病例家庭发现，因为新农合对急诊费用报销的限制，以及治疗无形体病的特效药不在报销药品目录中，给患者家庭造成负担。
商城县伏山乡南冲村56岁的妇女李贤芳，曾在今年6月感染疑似无形体病，在花费1万6千元之后，只通过医保报销了5000元左右。而1万6千元，几乎相当于李贤芳他们家的总收入。
在该县，去年的疑似病例死者曾泽平家共花费2万5千余元，报销4000余元；罗林英家花费约9000元，报销1200元左右。
商城县卫生局负责人证实，几乎所有的无形体病疑似感染者都是那些在山区丘陵生活的农民。
据他介绍几个月来，经该局多方协调，他们报销的比例“增加了很多”。”
【北京】尚未启动新一轮蜱虫监测
本报讯 (记者魏铭言)昨天， 北京疾控中心副主任曾晓芃表示，由于本地尚没有蜱媒致病病例报告，加上目前已过蜱虫活动季节，因此北京地区尚未启动对蜱虫的新一轮监测。
由于北京蜱虫活动较少，且多年无伤人病例报告，因此，蜱虫并不是北京地区常规的虫媒监测项目。曾晓芃介绍，去年北京市疾控中心曾对远郊山区进行过一次蜱虫的活动密度监测，结论也较乐观。因此，今年没有，也尚无计划对北京地区的蜱虫进行新一轮监测，更不会去山区森林中消杀蜱虫。
对于此次媒体对外省市蜱虫致病甚至致命的报道，曾晓芃表示北京疾控中心高度关注，但北京有完善的传染病监测报告体系，一旦发现疑似蜱媒染病病例，市级控网络都会立即调高蜱虫监测和相应虫媒传染病的防空级别。 |
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