经济观察网 记者 汪言安 近日，《关于公立医院改革试点的指导意见》已获国务院原则性通过，一位参与《意见》制定的专家说，公立医院改革在整个医改全局中的推进最为艰难，而公立医院改革中最难的就是转变政府执政理念。

昨天下午（2月3日），来自卫生部官方网站的消息，国务院总理温家宝2日主持召开国务院常务会议，讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》（以下简称意见），决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省（区、市）分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。 

会议强调，公立医院改革要坚持公立医院的公益性质，把维护人民群众健康权益放在第一位。要通过改革，构建布局合理、结构优化、富有效率的公立医院服务体系；推进体制机制创新，形成比较科学规范的公立医院管理体制和补偿、运行、监管机制，充分调动医务人员的积极性，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 

意见中明确提出公立医院改革试点的主要任务是：完善服务体系。优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制；改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制；改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制；加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量；加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院。 

一位参与《意见》制定的专家说，公立医院改革事关医改全局，公立医院是群众看病就医的主要场所，是看病难看病贵反映最强烈的领域，公立医院改革直接关系到医改目标的实现，公立医院改革也是顺利推进其他各项医改的重要性保障，推进最为艰难，权力利益格局调整最为广泛深刻、思想认识分歧最多、政策设计和实践操作最为复杂。 

“因此，公立医院改革最难的就是转变政府执政理念。”上述专家分析说，公立医院是人民政府举办的为人民服务的人民医院，没有一个为民、廉洁、高效的政府，就没有真正的公立医院。加强政府领导：公立医院改革涉及组织、编制管理、认识、发改物价、财政卫生等部门权力格局调整，属于一把手工程。加强部门协调配合。在权责一致管人、管事、管资产的公立医院管理机构建立以前，部门协调配合至关重要。